绘佳老年大病互助计划

目前,我国的医保体系对于重疾的保障比例仍然较低,面对突然而来的重疾,大部分家庭会被巨额的医疗费用压垮。中老年人自身患病的机率比年轻人高很多,我们希望能为当前的社会保障体系进行多元化的补充,为中老年家庭抵御重疾增加一份帮助。因此,绘佳健康平台特发起绘佳老年大病互助计划(原“爱心筹老年大病互助计划”),具体规则如下:

1 加入条件

(1)年满51周岁至不满66周岁自然人;

(2)加入本项目之时身体健康,无重大疾病史及相关症状就诊记录,无慢性病史;

(3)保险情况 拟加入互助的自然人未向任何保险公司提交过单次赔付2万及以上的疾病保险理赔申请,未曾因健康问题被保险公司拒保、延期、加费或除外责任承保。(2018年12月26日00:00 后加入的会员按照该条款执行)

(4)就医行为 拟加入互助的自然人近两年内没有连续服药超过30天或连续住院超过15天,目前没有接受住院治疗或医生建议住院治疗。(2018年12月26日00:00 后加入的会员按照该条款执行)

(5)无条件向本项目充值10元;

(6)认同并承诺遵守《绘佳老年大病互助计划条款》及《绘佳重大疾病互助计划条款》

2 互助会员退出条件

(1)因罹患本项目约定的30种重大疾病获得救助的互助会员,自动退出;

(2)年满66周岁,自动退出;

(3)会员帐户余额不足3元,互助资格暂时中断;在30日内未补足的,自动退出;

(4)本条款及《绘佳重大疾病互助计划》所规定的其他情况。

3 互助内容

(1)互助会员年龄为年满51周岁至不满61周岁:加入本项目360天后初次发生并被医院的专科医生确诊为本项目约定的30种重大疾病(低度恶性肿瘤除外),本项目下的其他互助会员会为其发起互助,该确诊互助会员将获得最高互助金额为10万元;

(2)互助会员年龄为年满61周岁至不满66周岁,加入本项目360天后初次发生并被医院的专科医生确诊为本项目约定的30种重大疾病(低度恶性肿瘤除外),本项目下的其他互助会员会为其发起互助;该确诊互助会员将获得最高互助金额为5万元。

(3)若年龄为年满51周岁至不满60周岁互助会员,加入本项目360天后初次发生并被医院的专科医生确诊的重大疾病属于低度恶性肿瘤,本项目下的其他互助会员会为其发起互助,该确诊互助会员可获得的最高互助金额为5万元,同时退出本互助。(因互助条款优化,初次确诊时间在2020年2月25日00:00之前的会员可根据本条内容申请互助,互助申请成功后会员自动退出互助计划)

(4)若年龄为年满61周岁至不满66周岁互助会员,加入本项目360天后初次发生并被医院的专科医生确诊的重大疾病属于低度恶性肿瘤,本项目下的其他互助会员会为其发起互助,该确诊互助会员可获得的最高互助金额为3万元,同时退出本互助。(因互助条款优化,初次确诊时间在2020年2月25日00:00之前的会员可根据本条内容申请互助,互助申请成功后会员自动退出互助计划)

(5)重要说明:互助事件的互助额度将由申请人提供的实际花销证明资料(参考绘佳重疾互助条款释义11.4)决定,并经平台核实最终评估确认,最高互助额度的评估认定,以不超过第三方调查公司确认会员首次诊断时间起180天内(含180天)的疾病所实际需要的必要治疗所产生的花销为基准,同时不超过申请会员对应年龄的最高互助额度。

(6)低度恶性肿瘤:包含未发生远端转移乳头状或滤泡状甲状腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、卵巢性索间质肿瘤、骨巨细胞瘤(不包括符合Ennenking分级3期且已行截肢手术者)、Fuhrman分级为I级和II级的肾透明细胞癌、嫌色细胞肾细胞癌、多房囊性肾肿瘤、乳头状肾细胞癌、低级别乳头状尿路上皮癌(除原位癌)、膀胱移行细胞癌(1级)、少突星形细胞瘤(WHO 2级)、少枝胶质瘤、乳腺小管癌(除原位癌)、乳腺粘(黏)液癌、卵巢粘(黏)液癌、胰腺实性假乳头状瘤、胸腺瘤(B2型),以及其他经医学专家认定属于预后较好、生存期长、治疗费用低的恶性肿瘤。

本条款未约定事项参照《绘佳重大疾病互助计划条款》